Taux d'acide biliaire et de bilirubine dans la salive après chirurgie gastrique
Eugenio De Corso 1, Silvia Baroni , Stefania Agostino , Giovanni Cammarota , Giovanni Mascagna , Alice Mannocci , Mario Rigante , Jacopo Galli "Bile acids and total bilirubin detection in saliva of patients submitted to gastric surgery and in particular to subtotal Billroth II resection" Ann Surg. 2007 Jun;245(6):880-5. doi: 10.1097/01.sla.0000255574.22821.a1.
Résumé
Cette étude avait pour objectif de détecter la présence d’acides biliaires, de bilirubine totale et de pepsinogène II dans la salive de patients ayant subi une chirurgie gastrique, principalement une résection subtotale de type Billroth II. L’objectif était de confirmer de manière objective l’existence d’un reflux biliaire laryngo-pharyngé et d’évaluer son lien avec des symptômes et des lésions de la muqueuse du larynx.
Les résultats montrent que chez environ 1/3 des patients opérés, des acides biliaires sont détectables dans la salive alors qu’ils sont totalement absents chez les sujets témoins. Chez ces patients positifs, on observe une corrélation significative entre acides biliaires, bilirubine et pepsinogène II ainsi qu’une prévalence nettement plus élevée de symptômes laryngés, de lésions inflammatoires et de lésions précancéreuses ou cancéreuses du larynx.
Cette étude apporte ainsi des éléments objectifs montrant que le reflux biliaire peut remonter jusqu’aux voies aérodigestives supérieures et jouer un rôle délétère sur la muqueuse laryngée.
Méthode
L’étude est une étude observationnelle prospective cas-témoins.
Voici la population étudiée :
